感統(tǒng)訓(xùn)練：中國(guó)馬術(shù)治療的先行者

在我們享受著清新的空氣、燦爛的陽(yáng)光和幸福的生活時(shí)，卻有這樣一些人視此為一種極大的奢侈，他們承受著疾病帶來(lái)的巨大且漫長(zhǎng)的痛苦，學(xué)習(xí)著去適應(yīng)別人投來(lái)的異樣的眼光。但他們漸漸學(xué)會(huì)勇敢，他們對(duì)馬術(shù)治療報(bào)以極大的信心，與馬術(shù)治療師一起在追求快樂(lè)與被尊重的路上不停前行著……

馬術(shù)治療的過(guò)程中，最重要的給予不是同情，而是尊重。

馬術(shù)治療（Hippotherapy），也稱治療性騎馬，利用馬的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)模式及人馬互動(dòng)的所有活動(dòng)，打破用以維持患者原有靜態(tài)的系統(tǒng)，對(duì)患者的生理、心理、認(rèn)知、社會(huì)化及行為障礙進(jìn)行治療。

馬術(shù)治療的起源最早可追溯至西元前5世紀(jì)，希臘醫(yī)神Aesculapius將無(wú)法治愈的病人放在馬背上以振奮其精神。如今，馬術(shù)治療的發(fā)展已日趨成熟，從最初單一地讓患者接受在馬背上的姿勢(shì)及對(duì)馬的律動(dòng)所產(chǎn)生的反應(yīng)，到現(xiàn)在使患者在上馬下馬時(shí)獲得不同強(qiáng)度的刺激、在馬背上采取促進(jìn)發(fā)展的姿勢(shì)以刺激發(fā)展騎馬技巧的訓(xùn)練、選擇適當(dāng)?shù)鸟R匹以進(jìn)行治療以及受過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)治療師，完成患者在生理及心理方面的轉(zhuǎn)變。

在馬術(shù)治療的發(fā)展中，不可不提的是Mrs. Liz Hartel，她是一位騎手，不幸于1943年罹患小兒麻痹。在接受手術(shù)及物理治療后，可以借助拐杖勉強(qiáng)行走，但她并不放棄她所熱愛(ài)的馬術(shù)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)重回馬背，她發(fā)現(xiàn)自己的背肌肌力及下肢的協(xié)調(diào)性明顯改善。1952年，Mrs. Liz Hartel創(chuàng)造了一個(gè)奇跡——獲得了奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)盛裝舞步的銀牌。

隨后，騎馬對(duì)于殘障者的好處及成效引起了英國(guó)人的注意，他們開(kāi)始介紹騎馬活動(dòng)給殘障的小朋友與成年人。1965年，挪威物理治療師Mrs. Eilset Bodther為殘障朋友成立了第一個(gè)馬術(shù)中心。截至目前，全球有24個(gè)國(guó)家有馬術(shù)治療的發(fā)展，其中較著名的國(guó)際性機(jī)構(gòu)有北美殘障者馬術(shù)協(xié)會(huì)（North American Riding for the Handicapped Association, NARHA）、 傷健策騎協(xié)會(huì)（Riding for the Disabled Association, RDA）以及NARHA馬場(chǎng)麾下最重要的專業(yè)馬術(shù)治療機(jī)構(gòu)——美國(guó)馬術(shù)治療協(xié)會(huì)（American Hippotherapy Association，AHA）。

為了將正規(guī)專業(yè)的馬術(shù)治療在中國(guó)推廣起來(lái)，蘇州星家社會(huì)工作服務(wù)中心幫助12個(gè)腦癱與自閉癥家庭的孩子進(jìn)行治療并產(chǎn)生了積極的效果。事實(shí)證明，殘疾人與馬的互動(dòng)性的治療活動(dòng)，會(huì)在一段時(shí)間里產(chǎn)生不同于傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的顯著的治療效果。蘇州星家社會(huì)工作服務(wù)中心舉辦的“星星騎士”公益項(xiàng)目每周會(huì)為參加馬術(shù)治療的孩子安排 1-2次課程，每次課程的時(shí)間約為40分鐘左右。首先孩子們需要做熱身運(yùn)動(dòng)，包括地板熱身操及木馬熱身操，在上馬前熱身，松弛僵硬關(guān)節(jié)，維持對(duì)稱與直立的姿勢(shì)。之后讓孩子們?cè)谥委煄煹妮o助下，在馬背上做出主動(dòng)或被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，以降低肌肉痙攣，提高動(dòng)作能力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、身體自覺(jué)、敏感度和協(xié)調(diào)性。

這種馬術(shù)治療活動(dòng)核心的理念在于完成孩子們?cè)隈R背上的感統(tǒng)訓(xùn)練，它具有任何一種康復(fù)訓(xùn)練無(wú)法比擬的綜合康復(fù)優(yōu)勢(shì)，需要有穩(wěn)定的馬匹和專業(yè)的動(dòng)作指導(dǎo)。因此，馬術(shù)教練對(duì)于馬匹的狀態(tài)的控制，在整個(gè)“星星騎士”公益項(xiàng)目中占了非常重要的作用。項(xiàng)目要求每位馬術(shù)教練懂得孩子的需要，了解孩子發(fā)聲、動(dòng)作的意義，是害怕、興奮、還是意愿，都能夠及時(shí)給出反饋、回應(yīng)。對(duì)于這個(gè)特殊的馬術(shù)項(xiàng)目，一個(gè)好的馬術(shù)教練不僅體現(xiàn)在優(yōu)秀的馬術(shù)技能上，更多的在于對(duì)孩子的理解和關(guān)愛(ài)。此外，馬術(shù)治療團(tuán)隊(duì)還包括導(dǎo)師、物理治療師、陪騎者、領(lǐng)馬員等，導(dǎo)師負(fù)責(zé)馬匹與團(tuán)隊(duì)成員的教導(dǎo)，并負(fù)責(zé)治療過(guò)程中孩子與馬匹的訓(xùn)練安全、引導(dǎo)治療過(guò)程的進(jìn)行。物理治療師主要的工作為評(píng)估騎者的能力，設(shè)定實(shí)際的長(zhǎng)期與短期治療目標(biāo)、給予團(tuán)隊(duì)成員治療上的專業(yè)指導(dǎo)或咨詢，從事馬術(shù)治療的物理治療師應(yīng)該對(duì)馬的普通常識(shí)有所認(rèn)知并有騎馬的經(jīng)驗(yàn)。陪騎者由義工擔(dān)任，也可商請(qǐng)兒童的父母擔(dān)任，但是為了不使兒童產(chǎn)生依賴心理，項(xiàng)目規(guī)定要以其他兒童的父母相互交換協(xié)助。領(lǐng)馬員的職責(zé)為了解治療所需的動(dòng)作，熟悉馬匹自然本能、感覺(jué)和反應(yīng)，以引導(dǎo)馬匹做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)、控制馬的步幅、速度、行進(jìn)方向，在馬改變速度或方向前提醒騎乘的孩子。

經(jīng)過(guò)努力，馬背上的感統(tǒng)訓(xùn)練治療有效地解放了孩子們行動(dòng)上的束縛，促進(jìn)動(dòng)作協(xié)調(diào)、肌肉張力正常化及增強(qiáng)姿勢(shì)控制能力。在心理方面，也讓孩子們建立起自信、自律、自尊及自我概念，增強(qiáng)動(dòng)機(jī)及斗志以及建立起空間方向感、溝通表達(dá)的能力及社交技能。希望社會(huì)能給予這些孩子更多的包容和關(guān)懷，讓他們?cè)谝粋€(gè)良好的環(huán)境中恢復(fù)健康，傳播馬術(shù)治療的正能量。