肌肉骨骼疾病是運動馬最常見的問題，跛行是馬臨床醫(yī)生面臨的最具挑戰(zhàn)性的問題之一。馬出現跛行時，應給予止疼抗炎藥，馬廄靜養(yǎng)、限制運動。馬主常會問，難道只有這些辦法嗎？如何更有效地預防和應對跛行問題？ 現在越來越多的馬主積極地探索各式各樣的替代或補充方法來改善跛行情況，并減少再次受傷的風險，比如整骨、手法按摩、針灸、肌貼、光療、精油、泥療等。這些都可被稱為整合醫(yī)學。
針灸與光療并施 近幾年，隨著世界上一些研究證據的支持以及人類運動醫(yī)學復健領域的發(fā)展，馬運動醫(yī)學也開始逐漸接受并采用這些整合方法。特別是對于患有慢性問題（如關節(jié)炎、背痛、頸部僵硬）的運動馬，馬匹福利和運動表現都會受到嚴重影響。 通過針灸、整骨、激光、按摩等來維護這些馬匹運動員，可以幫助防止運動損傷的惡化。但在最初診斷階段，獸醫(yī)仍然要先進行完整的臨床檢查和跛行檢查，包括必要的影像學檢查，以明確問題所在。
臨床檢查是不可或缺的步驟 01-針灸 Acupuncture 針灸，作為中國人最為熟悉的古老醫(yī)學，已經在世界范圍被廣為使用，且有很多科學研究和證據證明了針灸作用原理及有效性。穴位位于神經末梢（血管神經）、肥大細胞、小動脈和淋巴管密集區(qū)域。針灸刺激穴位釋放內啡肽達到止痛效果。對于馬匹頸部和背部疼痛，除了以往的封閉治療，針灸的效果同樣立竿見影，且安全無副作用，是可以長期進行的治療手段。
普通針灸配合微電流刺激的“電針法” 在臨床上，我也會采用穴位探查輔助跛行診斷，并發(fā)現潛在的內科疾病。比如背部的某些穴位觸診敏感，可能說明馬飛節(jié)或膝關節(jié)有疼痛，也有些敏感位置提示馬可能有胃潰瘍，或者訓練壓力過大導致的肝郁。 我會結合草藥和針灸，一兩周后效果明顯可見。針灸還能減少抗炎藥或關節(jié)藥物的使用，保障馬匹安全參賽，特別是在國際馬聯（FEI）級別的比賽中，針灸治療可以在比賽期間進行，也適用于耐力賽后需立即治療的急性情況。
精確地找到穴位很重要 02-整骨療法 Osteopathy 是近幾年興起的馬匹復健療法，通過手法調整身體結構之間的關系，釋放限制，使身體恢復應有的平衡，讓身體自愈。使得關節(jié)、骨骼肌肉和肌腱韌帶恢復到最佳的運動范圍。整骨可以減少馬匹疼痛，恢復運動表現，改善關節(jié)活動范圍。
比如常規(guī)醫(yī)學很難解決的薦髂關節(jié)疼痛，或者只有手術才能解決的背部棘突吻合，肌腱韌帶損傷中遇到的粘連情況，都可以通過整骨療法得到改善。健康馬定期的手法護理也能起到預防運動損傷的作用。 03-脊椎治療 Chiropractic 脊椎治療也是一種手法治療，通常稱為“脊柱調整”，其目標是確保所有脊柱之間平滑、協調運動，以優(yōu)化脊柱關節(jié)的神經肌肉功能。關節(jié)活動受限可導致功能障礙，可以通過脊椎調整來糾正，這是在特定關節(jié)平面上進行的低振幅、高速度的推力。
脊椎治療師往往需要站到椅子上 通俗來講，就是我們經常見到的理療師掰著脖子“嘎巴”一下，有彈響的治療。有的人理解整脊是將錯位的骨頭恢復位置，這是錯誤的！脊椎調整是為了恢復關節(jié)的最佳活動范圍，從而減輕周圍神經和軟組織炎癥和壓力。 04-激光療法 Laser therapy 激光療法是一種光療法，用于刺激組織修復和疼痛管理。聚焦的紅外線和紅光刺激皮膚表面及以下的組織。在光生物調節(jié)中，能促進細胞再生、膠原蛋白生產以進行組織修復，還可以改善循環(huán)。在針灸敏感的馬匹上，也可以利用激光照射穴位起到針刺作用。
微微下垂的腦袋表現出這匹馬正在享受治療 05-按摩 Massage 按摩療法也是手法之一，調節(jié)局部血流和肌肉中的氧合，幫助緩解肌肉、關節(jié)、消化、呼吸和激素不協調。尤其可以幫助運動后肌肉恢復，排出代謝毒素。按摩還可以調節(jié)馬匹情緒，緩解比賽訓練帶來的壓力。
正確的按摩會讓馬得到身心放松 06-肌貼 Kinesiology tape 近 10 年流行起來的一種高彈力黏性繃帶，根據不同治療目的，貼在肌肉或關節(jié)周圍，通過對皮膚的提拉，刺激皮下本體感受器，中樞神經釋放信號，達到緩解疼痛，提高肌肉和關節(jié)的活動范圍、促進淋巴和血液循環(huán)。肌貼簡便易操作，可以在日常訓練中廣泛使用，防止運動損傷、支持肌肉發(fā)力，恢復關節(jié)活動范圍，訓練或比賽后緩解肌肉疼痛等。
肌貼有I形、Y形、爪形、燈籠形等，上圖中的肌貼均為Y形 文/周媛 排版/劉桐溪 |
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